위고비 부작용 효과 총정리

최근 체중 관리와 건강에 대한 관심이 높아지면서 다양한 다이어트 방법이 주목받고 있습니다. 그중에서도 ‘위고비 주사’는 단기간에 체중 감량 효과가 입증되며 큰 인기를 얻고 있습니다. 하지만 효과만큼이나 부작용에 대한 논란도 함께 제기되고 있어, 올바른 이해와 정확한 정보가 필요합니다.

이번 글에서는 위고비가 무엇이며 그 효과와 부작용에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

1. 위고비란?

위고비는 세마글루타이드 2.4mg(유지 용량 기준)을 주 1회 피하주사로 투여하는 약으로, 시상하부의 식욕 신호를 조절하고 위 배출을 늦춰 포만감을 높입니다.

성인 비만(BMI≥30) 또는 과체중(BMI≥27) + 동반질환(고혈압, 이상지지혈증 등)에서 체중 감량 및 장기 유지에 사용되며, 만 12세 이상 소아·청소년 비만에도 적응증이 있습니다.

한국 MFDS 의약품 정보에서도 위고비 프리필드 펜은 처방 필요 품목(전문의약품)으로 관리됩니다.

2. 위고비 효과

대표 임상시험(STEP 1)에서 68주간 평균 체중 14.9% 감소(위고비) vs 2.4%(위약)가 확인됐고, 체중 5% 이상 감량은 83~86%가 달성했습니다. 같은 프로그램에서 허리둘레, 혈압·지질 등 대사 지표도 개선 효과가 관찰되었습니다.

또한 2024년 발표된 SELECT 연구를 근거로, 심혈관질환을 가진 비만/과체중 성인에서 주요 심혈관 사건 위험을 유의하게 낮춰 해당 심혈관 보호 적응증이 FDA에 추가되었습니다.

치료를 중단하면 체중의 상당 부분이 재상승하는 경향이 보고되어, 생활습관과 함께 지속 치료 전략을 세우는 것이 중요합니다. NEJM FDA Access Data DAIC PubMed

3. 투여 방법(용량·증량)

치료는 0.25mg/주로 시작해 4주 간격으로 0.5 → 1.0 → 1.7mg으로 올리고, 유지 용량은 1.7mg 또는 2.4mg(권장)**입니다.

증량 단계에서 위장관 부작용이 심하면 증량을 4주 지연하거나 환자에 맞춰 유지 용량을 선택합니다. 투여는 복부·허벅지·상완에 피하주사하며, 주사 요일은 일정하게 유지합니다.

2회 이상 연속으로 놓치면 재증량 스케줄을 다시 적용해 부작용을 줄이도록 합니다.

4. 위고비 부작용

가장 흔한 것은 메스꺼움, 설사, 구토, 변비, 복통, 소화불량, 두통, 피로감 등 소화기계 증상으로, 대개 초기 증량기에 집중됩니다(예: 메스꺼움 44%, 설사 30% 등; 임상시험 기준).

중대한 이상반응으로는 급성 췌장염, 담낭 질환(담석·담낭염), 급성 신손상(탈수 동반 시 위험↑), 심박수 증가, 중증 알레르기 반응 등이 보고되어 증상 발생 시 즉시 의료진 평가가 필요합니다.

당뇨병 환자는 병용 약(특히 인슐린·설폰요소제)에 따라 저혈당 위험이 증가할 수 있어 용량 조절과 모니터링이 권고됩니다. 드물지만 우울감/자살생각 관련 경고가 있어 기분 변화가 있으면 즉시 알리는 것이 안전합니다. 당뇨망막병증 병력이 있는 환자에서 망막 합병증 위험 신호도 보고되어 정기 안과 추적을 권장합니다.